省級醫療救治專家組近日為南陽市中心醫院新冠肺炎患者遠程會診。付莉萍攝
□河南日報記者組
“請大家都談一談,對這個病例有什么看法。”2月13日上午,信陽市第五人民醫院,省級醫療救治專家組的三位專家張國俊、許愛國和張國海查完房,就和該院各個隔離病區的醫生們坐在一起,對多名重癥及危重癥患者進行會診。
會診一直持續到下午1點。“因為會診錯過午飯時間,我們已經習慣了。”專家組組長、鄭州大學第一附屬醫院呼吸科危重癥學科主任張國俊說。
與此同時,在南陽醫專第一附屬醫院,省級醫療救治專家組的張曉菊、馮敏、何延忠也剛剛結束了會診。還沒顧上吃飯,專家組組長、省人民醫院呼吸內科主任醫師張曉菊就忙著把一些關鍵信息記錄下來。
同樣的時間,在駐馬店市中心醫院,省級醫療救治專家組的李素云、余祖江、忽新剛同樣忙得停不下來。專家組組長、河南中醫藥大學第一附屬醫院中醫內科主任醫師李素云婉拒兩次之后,終于同意抽出時間跟記者聊幾分鐘……
不同的地點,同樣的忙碌。
2月3日,省衛健委下發《關于緊急抽調專家組支援基層新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫療救治工作的通知》(以下簡稱《通知》),13個省級醫療救治專家組隨即奔赴17個省轄市,指導當地危重癥患者救治工作。
疫情防控的緊要關頭,火速馳援各地的省級醫療救治專家組到崗后立刻攜手當地的醫務人員投入戰斗。了解當地疫情發展情況、查看確診患者病歷、指導重癥患者救治,工作“連軸轉”,一刻也停不下來。
“從2月3日開始,專家組每天都會與臨床醫生們查看患者狀況,集體會診商討救治方案,反復推演典型病歷、深入探討危重病情,有針對性地會診各隔離病區的疑難雜癥。”張國俊介紹,他已經是第二次來到信陽戰“疫”一線了,2月2日晚剛與省衛健委領導結束對信陽市級定點收治醫院——信陽市第五人民醫院的實地考察回到鄭州,省衛健委就發了《通知》,他再次趕赴信陽。
“2月3日晚,我們一到這里就和有關部門完成了對接。第二天一早就趕到駐馬店市中心醫院,和本地的專家組對接,了解危重癥、重癥患者的情況。”李素云介紹,疫情發生后,駐馬店市的醫療機構成立了多支專家組,在診斷、收治等環節一直保持著良好運轉。
張曉菊也表示:“我們一般上午在南陽醫專一附院會診,下午在南陽市中心醫院,經常忙到晚上八九點。”
忙碌歸忙碌,在各項具體工作中,省級醫療救治專家組絕對是忙而不亂、耐心細致、有條不紊。
張國俊告訴記者:“專家臨床指導,需要對癥下藥。專家組會根據每個患者的具體情況,指導臨床醫生制定個性化治療方案,具體到如何用藥,細致到呼吸機參數的調整、患者的營養搭配、ECMO(體外膜肺氧合,俗稱‘人工肺’)的管理治療,在保證及時見效地救治患者的同時,更手把手地提升當地醫務人員的救治水平。”
“首先要確保危重和重癥患者的治療,爭取這部分患者的穩定好轉。”李素云介紹,“在對普通型患者的治療中,密切監測、及時預警,盡力避免這部分患者轉為重癥甚至危重癥。同時重視對輕癥型患者的治療,力爭讓他們早日出院。”
省級醫療救治專家組的指導范圍,并不局限在市級定點醫院,而是對各省轄市的全覆蓋。
“2月5日,光山縣確診病例增多,我們緊急趕去給予臨床指導;7日,羅山縣確診病例猛增,我們又趕去支援。我們就是省里派出的醫療救治‘救火隊’,哪里有需要就到哪里去。”許愛國一臉疲憊地說。
李素云則介紹,派駐馬店專家組除了在駐馬店市中心醫院和駐馬店市第一人民醫院指導救治,還利用遠程會診系統和現場指導相結合的方式,把駐馬店市包括9個縣在內的100多名確診患者“過了兩三遍”。
“主要是看片子、看檢查結果、看醫囑,跟主管醫生溝通、調整治療方案。重點區域是隔天一過,有的已經過了4遍了。”李素云說。
在專家組的救治指導中,中西醫結合的方法也發揮著獨特的作用。
專家組成員張國海介紹:“已經有多名危重癥患者轉危為安。中醫藥方劑也應用到臨床中,收效很好。”
李素云也表示:“我們在救治過程中很注重中西醫結合治療,每天午飯時間和晚上,我都會給患者開中藥。”
戰“疫”前線,意想不到的情況隨時都可能發生。危急關頭,各省級醫療機構成為隨時為專家組提供支援的強大后盾。
2月9日晚,信陽兩名危重癥患者呼吸衰竭,急需ECMO,但僅有的一臺正在使用中。鄭大一附院院長劉章鎖接到專家組求助后,立即派2名技術人員帶著兩臺ECMO星夜馳援,使兩名危重癥患者得到了及時救治。第二天,劉章鎖再次派出由多個科室專家組成的專家團隊趕赴信陽,自帶防護用品和藥品、設備,與專家組會合,投入救治工作。
嚴峻的疫情面前,來自各省級醫療單位的專家與基層醫務人員并肩戰斗,在他們的努力下,“重癥患者數量不斷減少,普通患者病情得到有效控制”的好消息不斷從各地傳來。
“還有很多人與我們一樣別離家人,戰斗在一線。只要能讓患者早日康復,疫情早日云開霧散,一切付出都值得。”張曉菊說。
(河南日報記者 胡巨成 孟向東 黃暉 劉宏冰 刁良梓)