推進緊密型縣域醫療共同體建設，是提高基層醫療服務能力的關鍵。《指導意見》從重塑服務體系、創新體制機制、提升服務效能、完善支持政策等四個方面安排部署工作任務。
其中，在重塑服務體系方面，《指導意見》指出，根據縣域內醫療衛生資源結構和布局，組建1至3個由縣級公立醫療機構牽頭，其他縣級醫療機構、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心為成員單位的醫共體。加強縣域信息化建設，建立遠程會診、遠程心電、遠程影像、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應等中心，推動實現基層檢查、上級診斷，推進縣域內檢查檢驗結果互認。
在提升服務效能方面，為激發鄉鎮衛生院運行活力，《指導意見》明確提出，在當年醫療服務收入扣除成本和提取各項基金后的結余中，可提取60%以上用于增發獎勵性績效工資，可在獎勵性績效工資中設立全科醫生崗位津貼、加班值班夜班補助、下鄉補助、有毒有害補助等子項目。
為鞏固村衛生室陣地，2020年將不低于45%的基本公共衛生服務任務交由村衛生室承擔，2021年起提高到50%，并依據考核結果給予相應的補助。
