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      我省大病保險醫療待遇調整

      來源:漯河電視臺 時間:2017-04-07 08:09:00 點擊: 今日評論:

        近日,記者從相關部門獲悉,即日起,我省大病保險醫療待遇有所調整。

        起付線調整為:參保居民在一個保險年度內住院(含多次住院),只負擔一次大病保險起付線。大病保險起付線為1.5萬元,參保居民一個保險年度內住院累計發生的合規自付醫療費用超出起付線以上部分由大病保險資金按比例分段支付。

        分段報銷比例調整為:1.5萬~5萬元(含5萬元)支付50%;5萬~10萬元(含10萬元)支付60%;10萬元以上支付70%。大病保險最高支付限額為40萬元。

        困難群眾大病補充保險的保障范圍與城鄉居民基本醫療保險、大病保險相銜接。困難群眾患病發生的住院醫療費用,經基本醫療保險、大病保險按規定報銷后,由大病補充保險對個人負擔的合規醫療費用再次給予報銷。

        困難群眾住院費用經城鄉居民基本醫療保險報銷后一個參保年度內個人累計負擔的合規自付醫療費用,在大病保險起付線以內(含)的部分,直接由大病補充保險按政策報銷;超過大病保險起付線的部分,首先由大病保險報銷,剩余部分由大病補充保險按政策報銷。

        2017年全省困難群眾大病補充保險起付線為3000元,3000~5000元(含5000元)部分按30%的比例報銷,5000~10000元(含10000元)部分按40%的比例報銷,10000~15000元(含15000元)部分按50%的比例報銷,15000~50000元(含50000元)部分按80%的比例報銷,50000元以上按90%的比例報銷,不設封頂線。
                                                                                                                                 責任編輯:翟柯

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