按照人社部的時間表,今年我省將重點解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地住院費用直接結算。實現跨省異地住院費用直接結算,將大大方便參保人員跨省異地就醫結算,同時,也將進一步提高社保經辦機構對異地就醫的監管水平。
目前,我省已經實現與北京、天津、河北、山西、遼寧等25個省市跨省異地即時結算,并且開通省市還在繼續增加中。其中,我省有5家醫院成為城鎮職工醫保跨省異地就醫即時結算定點醫院,分別是:河南省腫瘤醫院、河南省胸科醫院、河南省中醫藥大學第二附屬醫院、鄭州大學第二附屬醫院、三門峽中心醫院。
按照此前人社部和財政部聯合印發的通知,跨省異地就醫原則上執行就醫地支付范圍及有關規定,而醫保統籌基金的起付標準、支付比例和最高支付限額原則上執行參保地政策,即外省參保人員來河南就診,即時結算報銷范圍按照河南醫保目錄確定,而報銷比例則由參保人員醫保所在省份確定。
新聞鏈接:異地即時結算條件有哪些?
異地即時結算需要滿足以下條件:
醫保所在地為省試點城市;
職工醫保(農合、居民醫保暫時不行);
持有新的帶有芯片的人社部門統一制發的社會保障卡;
如需外出就診,在跨省就醫前需要注意:
?、僖仍趨⒈5氐尼t保經辦機構進行備案,并錄入個人相關信息,上傳至系統;
?、诔钟袔酒暮幽鲜∪松绮块T統一制發的社會保障卡和二代身份證;
③在跨省異地就醫即時結算的定點醫院進行就診。
新的社會保障卡實現社???、銀行卡、醫院就診卡三卡合一,更有力保障參保人員持卡就醫的需求。
責任編輯:翟柯