今年56歲的孫阿姨是個急脾氣的人，半個月來勞累后胸痛，胸骨后明顯，伴咽部緊縮感，呼吸困難，步行200米即感胸痛發作，持續1~3分鐘不等。近7天來上述癥狀逐漸加重休息后不緩解，血壓150/90mmHg，心電圖示：竇性心律，心率69次/分，I、Ⅱ、Ⅲ、avL、avF T波低平，v2-v6導聯ST-T段壓低，T波倒置。

    心臟彩超示：左室松弛功能減退，三尖瓣，主動脈瓣少量反流，EF65%。雙下肢彩超未見明顯異常。心臟冠脈CTA示：1.左前降支近段多發混合斑塊影及軟斑塊影，斑塊不同程度狹窄。2.右冠狀動脈近中段多發混合斑塊影，管腔輕度狹窄。3.左回旋支發育短小。

    經過詳細查體，問診，溝通，結合孫阿姨的病史，段繼豪主任給予體外反博治療，藥物治療，心理處方，結合飲食結構調整，運動方式調整，這就是心臟康復指南胡大一教授提出來的五大處方－－藥物、運動、營養，心理，戒煙。

這個病人癥狀典型，病史明確，心電圖有動態演變（詳見圖1），但因內心非常抵觸植入心臟支架，段主任建議給予心內科無創治療－－體外反博治療，經過3天6次的體外反博的治療后，孫阿姨感覺活動后胸痛發作癥狀完全消失。一周后，患者在走廊步行一個來回無氣喘發作！

    治療前，孫阿姨步行200米即感胸痛發作，呼吸困難，活動耐力明顯下降，嚴重影響生活質量。經過五周70次為一療程的體外反博治療后，步行爬樓梯從十一樓到七樓走一個來回，未再出現不適癥狀。患者活動耐力明顯增強，且經過心理疏導，自感心情愉悅，對生活充滿信心，并主動預約下一次的治療。

    患者出院前特意向護士長表示非常感謝她的主管醫生段繼豪主任和反博室治療護士潘文芳！

    體外反博作用機制:
    1,增加冠脈供血，即時改善心肌缺血狀況。
    2,改善血管內皮結構與功能。
    3,抑制氧化應激反應，降低體內炎癥因子。
    4,促進血管新生，有利于側枝循環形成。
    5,增加腦部供血，改善睡眠。

 

責任編輯：黃曉婭