一是強化依法行政,健全執法隊伍。加強執法隊伍建設,規范行政執法工作,近期區政府法制部門組織的執法證考試,我局8名業務骨干通過考試獲得了行政執法資格。建立健全行政執法規章制度,將相關職責分解落實到具體的執法隊伍和執法崗位,依法確定職責權限、執法標準、工作程序、工作制度及保障實施的措施,確保行政執法程序嚴謹、處罰合規,執法隊伍業務精干、廉潔高效。
二是加強政策培訓,提高業務能力。組織業務骨干參加省醫保局組織的全省醫保基金監管工作座談會和政策培訓會、市局組織的打擊欺詐騙保專項培訓會和案件分析會,重點培訓基金監管法律法規和政策業務、違法違規典型案例如何發現、查處方式方法等。適時召開執法隊伍“諸葛亮會”,研討案件推進情況,提升執法隊伍發現問題、分析問題和解決問題的能力,始終保持打擊欺詐騙保的高壓態勢。
三是加大檢查力度,震懾違規行為。針對不同監管對象多發、高發的違規行為,聚焦重點、分類打擊各類欺詐騙保行為,逐一排查轄區內全部定點醫藥機構違約違規違法行為,實現定點醫藥機構現場檢查全覆蓋。目前已檢查12家定點醫院和84家定點零售藥店,查處違規金額64萬余元;協辦和轉辦案件4起,實名舉報案件1起,追回違規醫保基金11萬余元;暫停定點醫藥機構服務4家,全區通報2家。
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