(記者 于文博 通訊員 高麗丹)今年以來,召陵區醫保局扎實開展群眾身邊不正之風和腐敗問題集中整治工作,聯合區紀委監委成立檢查組,對全區定點醫藥機構進行全覆蓋式檢查,追回及拒付違規費用72.88萬元,中止醫保協議3家,解除醫保協議1家,行政處罰9家45.03萬元,嚴厲打擊了醫保基金領域的違法違規行為。
這是召陵區全面加強醫保基金監管,守好群眾救命錢的縮影。
近年來,召陵區全面落實國家、省、市醫保工作部署,健全醫保基金監管體系,加強醫保基金監管隊伍建設,創新醫保基金監管方式,保障了醫保基金安全運行。
強化組織領導,擰緊責任鏈條。成立工作領導小組,制訂年度監管計劃,明確監督檢查重點,壓實監管工作責任,完善醫保基金社會監督機制,不斷提升醫保政策知曉率,強化社會監督。
強化部門協作,推進聯合治理。加強部門間溝通協調和數據信息共享,督促經辦機構和定點醫藥機構建制度、補短板、堵漏洞,規范醫保基金的使用管理。組織召開醫保基金違法違規問題專項整治工作會議,對存在違規使用醫保基金問題的定點醫藥機構依法進行處理,并對其負責人進行約談指導,及時向區紀委監委移送問題線索,警示定點醫藥機構自覺遵守醫療服務協議,保障醫保基金合理合規使用。
強化普法宣傳。開展醫保基金監管宣傳月、醫保政策“六進”等宣傳教育活動,進一步增強經辦機構、定點醫藥機構、參保單位和參保人員的法律意識,鼓勵群眾參與醫保基金監管。截至目前,已發放宣傳頁1萬多張,發布典型案例6起,打造了立體式醫保基金監管宣傳網絡。
加大監管力度,創新監管方式。整合精干力量,組建3個監督檢查組和1個行政執法監督管理組,定期開展能力提升培訓和案件辦理研討,提升其監管能力和水平。創新智能監管方式,通過推進智能監控系統建設、完善數據庫等,持續強化事前源頭治理、提高事中審核效率、加大事后監管力度。目前,該區定點醫藥機構已實現智能審核全覆蓋。
責編:翟柯 編審:陳向黨 終審:王崢