□大河報·大河客戶端記者李曉敏通訊員李偉博
正在工地上干活,一不小心,一個工人從四樓跌落到二樓平臺,更不幸的是,跌落時,一根鋼筋從她的脖子下方穿入,直接進入胸腔。
一場生死營救就此拉開。
高空墜落鋼筋穿胸而過
11月10日上午8:23,急促的電話鈴聲打破了清晨的平靜。“鄭州泰山路工地,有人墜落,女,傷情嚴重,速出診。”接到派車任務,河南省第二人民醫院急救科醫生張帥虎,護士趙斌、司機姚家來迅速組隊出車,趕赴現場。
盡管已從事急救工作多年,趕到現場后,趙斌還是被現場情況驚住了。傷者從工地四樓跌落到二樓平臺,不幸被一根鋼筋從脖子下方直穿而入,穿透整個右側胸腔。傷者出血嚴重,生命危在旦夕,急救刻不容緩。
然而直徑粗達25毫米,長達十多米的螺紋鋼將患者牢牢釘住,移動困難。怎么將傷者從二樓平臺護送上救護車成了第一個挑戰。
在急診科醫護人員的密切監護下,工地工友對鋼筋進行了首次截斷,隨后動用塔吊將傷員緩慢從二樓移下,并平穩轉運到急救車內。
8:59,救護車抵達河南省第二人民醫院急診科。急診科主任韓大明全程在場、指揮搶救。心胸外科專家第一時間抵達,參與會診。
留在傷者體外的鋼筋仍有1.5米長,遠超CT孔徑,核磁檢查難以進行。分診調度員李亞莉第一時間致電119請求支援。消防隊員經過二次切割,截去了傷者體外大部分外露鋼筋。
鋼筋剛切除完,傷員就因大量失血出現了低血壓昏迷,口唇面色青紫。醫護人員一邊對患者進行緊急搶救治療,一邊給患者插放了閉式胸腔引流管,緩解傷員因張力性氣血氣胸造成的缺氧,甚至心臟隨時驟停的狀態。
搶救傷者用了12個小時
10點30分,手術正式開始。
開胸后,醫生發現,這根貫穿胸膛的螺紋鋼,直接插斷了患者右胸鎖關節、鎖骨、第二肋骨;同時鎖骨下靜脈,右無名靜脈入上腔處3處巨大撕裂,最大處破口近兩厘米;右肺門撕裂、奇靜脈破裂、右上肺損毀、右上支氣管破裂。
心胸外科張建卿教授小心游離鋼筋周圍組織,保護好血管神經,在對關鍵血管一一結扎后,終于到了最后拔除鋼筋的重要時刻了!手術室氛圍顯得異常緊張,在醫生仔細的操作下,12點50分,長達50厘米的鋼筋緩緩從患者體內取出。
在鋼筋被取出的瞬間,之前緊緊壓覆的血管瞬間開放,剎那間出血兇猛、血流如注。填塞、止血、輸血、縫合……縫合線在張建卿教授手中上下翻飛,宛如與死神拉鋸的生命線。
靜脈損傷修補完畢,人工血管替換完成,支氣管破裂修補完成,肺挫裂傷修補完成。時間一分一秒流逝,用來止血的紗布擺滿了手術單,患者術中累計輸入血液3000ml。
下午6點,全部破損血管、臟器修復完成。
接下來要做的就是對骨折部位進行修復固定。又經過5個小時的鏖戰,深夜10點半,手術順利結束。
術后患者被轉入ICU接受進一步治療,昨天下午,記者了解到,目前,患者情況恢復良好,正在做抗感染的后續治療。